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2020年04月04日13:40

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コロナウイルスまとめ 2020/04/04 版

mixi 内でリンクを張れるように、ウェブサイトの方にまとめた内容をプレーンテキストにしました。
何か、放射能/放射線の時よりも書いた内容が多くなっているかも・・・

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基礎知識

まず、ウイルスにも色々と種類があり、今回のコロナウイルスは、一本鎖+RNAウイルスと呼ばれるタイプで、脂質のエンベロープにつつまれているタイプの物です。
エンベロープにつつまれたタイプのウイルスは脂溶性の膜をアルコール、石鹸、胃酸などで溶かして変質させることが出来るので、消毒薬抵抗性が低いと言えます。このため、今回のコロナウイルスにはアルコール消毒などが有効だと言えます。
それに対してノロウイルスなどはエンベロープを持たず、タンパク質のカプシドという殻につつまれている単純な構造で、アルコール、石鹸、酸、塩素、熱などに抵抗性を持ちます。
コロナウイルスに対しては手指のウイルス不活化であれば、石鹸での手洗いで十分効果を発揮します。出先では除菌用ウエットティッシュなど、適材適所が肝要かと。塩素消毒も当然有効です。

ひと目で分かるウイルスと病気 - ウイルスを知る
https://medical-tribune.co.jp/mtpronews/se1412/se_1412_p2-4.pdf
ウイルスの種類
http://www.virusblock.jp/tech/c-004.pdf
コロナウイルスはなぜ石けんや洗剤で殺されるのか-高校化学のレベルで解説
http://konamih.sakura.ne.jp/blog/2020/03/08/

現在消毒薬、エタノールが非常に手に入りにくい状態となっていますが、イソプロピルアルコール(イソプロパノール, IPA)は普通に手に入ります。エタノールよりも脱脂力が強く、臭いも有るので敬遠されますが、 70%程度の濃度に薄めて消毒液として使うことが出来ます。
イソプロは、日常生活での汚れ落としなどにとても便利（エタノールよりも強力で、アセトンなどのように基材を侵すことが無い）ですので、有って損は無いと思います。エタノールよりも元々安いですし。車用の水抜き剤としても使えます。 (市販の水抜き剤は 99% IPA ですが添加剤などが入っている場合も有るため、消毒用にはお勧めできません)

グリセリンなど入れて消毒液を自作している人のサイト
https://blog.kakurega.work/ipa_disinfectant/

新型コロナウイルスは感染の際『ACE2』という受容体と接触する必要があり、体外に接するところでは口腔や鼻腔、目の結膜に存在するため、明らかな外傷による皮膚の破損がなければ、手などについても直接感染はしません。手に付いたウイルスを、口などの粘膜に持っていくことを防ぐのが重要な対策な訳です。花粉症だと目とかもこすってしまったりしますしね。

「ACE2受容体」の働きを知って新型コロナウイルス肺炎（COVID-19）の重症化を防ぐ
https://note.com/sato_agg/n/nf53d50a9a960

コロナウイルスの細胞侵入機構
田口文広, 松山州徳, ウイルス, 59 (2009) 215-222.
http://jsv.umin.jp/journal/v59-2pdf/virus59-2_215-222.pdf

風邪の予防で手指の消毒の他に重要なのがうがいです。
が、インフルエンザウイルスやコロナウイルスは粘膜に付着してから15～20分で感染すると言われており、自宅に帰ってからうがいをしても間に合いません。エンベロープウイルスは胃酸に対して抵抗性が無いため、小まめに水を飲んで飲み込んでしまった方が効果は高いようです。
コロナウイルスは正しく知れば｢防御｣できる
https://toyokeizai.net/articles/-/327779?page=2

敵を知れば、自ずと対策も見えてきます。これらの対策を行っても、絶対に感染しないという事は保証出来ませんが、一人一人が可能な限り感染のリスクを減らしていくことが重要です。時間をかせげれば、治療法が開発されるでしょう。とにかくそれまで持ちこたえましょう。

COVID-19 肺炎初期～中期にシクレソニド吸入を使用し改善した 3 例
http://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/2019ncov/covid19_casereport_200302_02.pdf

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石けんによる手洗いの有効性

手洗いの注意点は？　石けん、十分泡立てて「除菌」
https://mainichi.jp/articles/20200303/k00/00m/040/325000c
の中で、「せっけんを使うのは、泡立てて菌やウイルスを物理的に浮かせて洗い流すためです。」とありますが、コロナウイルスはエンベロープウイルスであり、石けんで脂質の膜を変性させることで不活化できる、と言う考えは間違っているかを、記事中でコメントをしていた東邦大学看護学部感染制御学研究室小林寅喆(吉が二つ)教授に確認してみました。返答は「紙面の文字数に限りがあることから作用機序の詳細については記者と相談して割愛しました」とのことで、逆に石けん手洗いが定量的にどの程度効果的かのエビデンスを聞かれたため、調べてみました。

消毒剤を含有する市販ハンドソープ及びうがい剤製品の殺菌ウイルス不活化作用
富田勉、菊池賢、感染症誌、92 (2018) 670-677.
http://journal.kansensho.or.jp/Disp?pdf=0920050670.pdf

Table 5 には、インフルエンザウイルスとノロウイルスの比較があります。若干インフルエンザウイルスの方が不活化の効果が高い、と言う程度ですが・・・

Norovirus の代替指標として Feline Calicivirus を用いた手洗いによるウイルス除去効果の検討
森功次他、感染症誌、80 (2006) 496-500.
http://journal.kansensho.or.jp/Disp?pdf=0800050496.pdf

と言う論文は、

ウイルス感染予防に効果的な手洗い方法とは
https://medical.jiji.com/topics/1545

【インフルエンザ対策】1分間の手洗いでウイルスが「10万分の1」に
https://weathernews.jp/s/topics/201901/210135/

でエビデンスとして挙げられています。（上のサイトの引用は論文名が違っていますが・・・）

流水ですすぎ洗いを１５秒しただけの場合でも、ウイルスの感染価、遺伝子量ともに、手洗いをしない場合の約１００分の１（約１％）に減少
せっけんを使い、もみ洗いを１０秒間した後、流水で１５秒間すすぐと、ウイルスはわずか０．０１％程度に減少
なのですが、これはノロウイルス（の代換のウイルス）に対する物で、エンベロープの変質とは関係無く効果があるようです。
結局、小林先生仰るように物理的に洗い流す効果が主で、エンベロープ付きウイルスの場合脂質膜を変性させて不活化させることも期待できる、と言う程度なのかもしれません。いずれにしても、石けんによる手洗いは十分効果があると言えます。

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突然変異

ここからは、基本的な放射線生物学の知識が必要です。

インフルエンザウイルスなどの 1本鎖RNA ウイルスは、一般的に突然変異しやすいと言われています。通常の細胞は二本鎖の DNA を持ち、様々な化学的損傷に対して修復する酵素を持っています。放射線などによって切断されてしまった場合でも、二本鎖であることから片方を鋳型として修復が出来ますし、二本鎖切断の場合ですらほとんどの場合で修復が可能です。ところがウイルスは自分自身では修復の酵素などを持たず、他の細胞内で修復されるとしても一本鎖では修復が困難です
（簡単な化学的修飾程度は修復できるようです）。
https://www.jstage.jst.go.jp/article/kagakutoseibutsu1962/41/5/41_5_318/_article/-char/ja/

天然痘など二重鎖DNAを持つウイルスも存在しますが、こちらは損傷の修復が可能であるため遺伝的に安定で、変異しにくいためワクチンが有効です。突然変異は化学物質、活性酸素、放射線など様々な要因で起こりますが、これによって様々なタイプが生まれて環境に対応していき、ワクチンなども効きにくくなります。

ここまで読めば分かると思いますが、インフルエンザも一本鎖RNAウイルスです。様々なタイプがあり、異なるタイプだと予防接種が効かないのはご存じの通りです。今回のコロナも同様で、様々なタイプが存在しており、ごく普通の風邪の原因だったりします。

一本鎖RNAウイルスにも2種類あり、自分が直接タンパク生成の鋳型となるか、一旦転写してから鋳型として複製するかの違いがあります。前者が一本鎖+RNA, 後者が一本鎖-RNAで、コロナは前者、インフルエンザは後者です。
http://lifesciencedb.jp/dbsearch/Literature/get_pne_cgpdf.php?year=2004&number=4908&file=k8hsrUj93gebRCeSGTpnqA==

インフルエンザに効く薬がどのような過程を阻害するかによって、今回のコロナウイルスにも効くかどうかが変わってくるだろうと思います。（抗ウイルス薬なら何でも効くわけではないということです）

(2020/03/25修正) 「コロナウイルスはRNAウイルスでは例外的に変異を起こしにくい。コロナウイルスは校正機能を有する酵素を持つので，変異が起きても，それを除去して正しく遺伝子を複製する」とのことです。おそらく、上で挙げているメチル化など簡単な化学的修飾を除去する酵素だとは思いますが・・・下記のサイトは、湿度に関する考察も興味深いです。
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のウイルス学的特徴と感染様式の考察（白木公康）
https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=14278

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