ドケルバン病発症　日曜日の鉄板。　

以下、朝日新聞デジタルより

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ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）とは

ドケルバン病は１８９５年にスイスの外科医であるｄｅ　Ｑｕｅｒｖａｉｎが最初に報告した病気で、ばね指などと同じ腱鞘炎（けんしょうえん）です。

　親指（母指）を広げると、手首（手関節）の親指側の部分に腱（けん）が張って皮下に２本の線が浮かび上がります。ドケルバン病は、親指側の線である「短母指伸筋腱（たんぼししんきんけん）」（親指の第２関節を伸ばす働きをする腱の一つ）と「長母指外転筋腱（ちょうぼしがいてんきんけん）」（主に親指を広げる働きをする腱の一つ）が、手首の背側（甲側）にあって、指を伸ばす腱が通るトンネルのような「手背第一（しゅはいだいいち）コンパートメント」を通る所に炎症が起きます。

　症状は炎症によって腱鞘の部分で腱の動きがスムーズでなくなり、手首の親指側が痛んだり、腫れたりします。親指を広げたり、動かしたりすることでこの場所に強い痛みが生じます。

　原因として多いのは手や指の使いすぎとスポーツです。また、ばね指と同じく、女性に多く発症します。妊娠出産期や更年期の女性の場合、ホルモンバランスの変化が原因で起こると考えられています。

　病態としては、親指の使いすぎによる負荷のために炎症が生じ、腱鞘が厚くなったり、腱の表面が痛んだりして、それがさらに刺激となって炎症が悪化すると考えられています。特に手背第一コンパートメントには隔壁と呼ばれるさらに小さな区分けが存在するため、狭窄（きょうさく）が生じやすくなっています。

　手関節の親指側に腫れや押したときに痛みを感じることがあり、親指と一緒に手関節を小指側に曲げて痛みがいっそう強くなれば、ドケルバン病と診断されます。診断法としては、親指を握りこんで手首を小指側に曲げる「アイヒホッフテスト」と、親指を小指側に牽引（けんいん）する「フィンケルシュタインテスト」があります。

　治療は、まず保存療法を行います。手の使いすぎによる腱鞘炎なので、手の安静が大切です。痛みが出ている手の負担を減らすよう意識することに加え、場合によっては手首の動きを制限するような装具を併用することもあります。また、消炎鎮痛剤の内服、貼り薬や塗り薬を用いることが多いです。

　症状が強い場合にはステロイドの腱鞘内注射も行われます。この注射は効果が期待できますが、繰り返し注射をすることで腱断裂や皮膚が薬の影響で薄くなるなどの合併症もあります。短期間で注射を繰り返し打つ際には注意が必要です。

　保存療法で症状が改善しない場合には手術療法を行います。ばね指などの手術と同じように局所麻酔を用いた日帰りの手術になります。

　通常２センチ程度、手背第一コンパートメントを切開して、狭窄を取り除きます。抜糸までは通常７〜１０日間程度です。合併症としては近くを通る知覚神経が損傷され、術後にしびれが残ることがあります。

　最近はスマートフォンの流行で、ドケルバン病になる人が増えています。手首の親指側の痛みがあり、よく手を使うことを自覚している人は、この病気の可能性を考えて、ぜひ近くの整形外科で相談してみてください。

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先週末から右手首が非常に痛む。

ところどころで激痛が走る感じ。。。

ドケルバン病を発症した模様。。。

スマホの使いすぎなんかでも発症するらしいが。。

自分は仕事で酷使して痛めてしまったのが原因だが、これまでも同じ作業をしていても痛めなかったのに。。。

年齢のせいか。。。

あまりに痛いので、整形外科に行ってステロイド注射を手首に直接打ってもらったが。。。。

そこまで効かずで。。。

安静が必要なのだが、何より利き腕なので、動かさないわけにも行かず。。。。

正直、キーボードを打つのもツライ。。。。

あんまり悪かったら、手術もあるらしいが。。。

基本自然治癒を待つしかないが。。。

なんとか治ってほしい。。。

ペンを持つのもつらいので、競馬新聞に印を書き込むのもひと苦労。。。

予想がハズれてるのはコレが影響していますので、ご了承ください。

回顧　土曜日の鉄板(1/19)
09:50中京01R◎11番ビケット ８着(4)
10:00京都01R◎02番ベイズンストリート３着(1)
10:20中京02R◎01番クレイヴ８着(6)
11:10中山03R◎10番ウイニングメイビー １着(1)
12:30中山05R◎13番コスモリミックス ３着(3)
12:55京都06R◎06番ラシェーラ ４着(2)
13:15中京07R◎05番メテオスウォーム ２着(3)
13:45中京08R◎05番ジェミニズ １着(5)
13:55京都08R◎04番ヴァルディノート６着(4)
14:15中京09R◎15番センスオブワンダー15着(9)
15:45中山11R◎08番レッドローゼス１着(1)

３着内率　６／１１　５４．５％　痛い。。。

予想　日曜日の鉄板(1/20)
09:50中京01R◎12番スターリーパレード
10:20中京02R◎02番カガストロング
10:30京都02R◎02番グッドヘルスバイオ
10:40中山02R◎10番マイネルイヴィンス
11:10中山03R◎11番カネショウベリー
12:20京都05R◎07番キコクイーン
12:30中山05R◎09番トーセンオリンピア
12:40中京06R◎13番テーオーパートナー
13:10中京07R◎16番ロナ
13:50京都08R◎14番ムーンライトナイト
14:00中山08R◎14番エニグマ
14:15中京09R◎02番タンタフエルサ
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15:00京都10R◎05番デザートスネーク
15:10中山10R◎07番アナザートゥルース
15:25中京11R◎09番シャイニービーム
15:35京都11R◎12番サプルマインド
15:45中山11R◎01番ジェネラーレウーノ
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16:00中京12R◎08番スターカットダイヤ
16:10京都12R◎06番テイエムグッドマン

以上、鉄板。