問題がごちゃまぜなんだよ
診療報酬と言うのはあくまでも
病院が患者さんに対しておこなうべき仕事とその報酬を定めたもの。
「国民皆保険制度」により、
全国どこの医療機関にかかっても一定水準以上の医療を受けられるよう考えられているもの。
全国民により良い医療を提供しながら、
毎年毎年膨れ上がる医療費を削減できるよう
2年に1回、あっち削ったりこっち削ったり大変なんだよ。
加算の新設・廃止・点数変更当たり前！
なんで妊婦加算だけこんなにしつこい。
今までは
妊婦さんが産婦人科以外にかかろうとすると
�’ド惷愆�の検査・処置・処方に気をつけて工夫した診療をする医師
��妊娠可能な年齢と思われる女性に対し妊娠の有無も確認せず普通に診療しちゃう医師
�Ｇド悗箸錣�ると「うちでは診れません」と診療を拒否する医師
この３パターンが居て「全国一定水準」になってなかった
とくに最近、��の医師が目立って問題視されているので診療報酬上対策が必要とされた。
�，琉綮佞砲弔い討�
妊娠していない患者さんに比べて手間も時間も知識もかかるのにその部分ボランティア状態だったわけ。
�◆↓�の医師に対して、この仕事をしなさいと指導するとともに
�，琉綮佞亮蟯屐�時間・知識に対して正当な報酬を与えるのが
今回新設の「妊婦加算」
同じように、通常の診療ができず
検査・処置・処方すべてに禁忌があり診療上工夫が必要な患者群に
「乳幼児」があり
「乳幼児加算」はかなり昔からあるんだけど
何故だれもそれを騒がないの？
乳幼児加算は各市町村の「乳幼児医療費助成制度」で
窓口の自己負担額が無料になるからでしょう？
だったら、妊婦加算も同じ
「診療報酬」ではなくて「福祉」の問題なの。
「妊娠にかかる費用を安くして」と言うなら
妊婦健診の助成をしてくれる市町村にその助成の拡大を訴えたり
出産一時金や出産手当金を出してくれる健康保険の保険者に助成の拡大を訴えるのが筋なの。
他の方のコメントで気が付いたけど、
自治体によっては「妊産婦医療費助成制度」が充実してて
妊 婦 さ ん は乳幼児と同じ 窓 口 負 担 ゼ ロ のところあるよねえ！？
診療報酬は関係ないです。
もう１回書きますが
診療報酬と言うのはあくまでも
病院が患者さんに対しておこなうべき仕事とその報酬を定めたもの。
なんです。
患者さんが妊婦さんだからといって
「産婦人科行ってください」とも言わず嫌な顔一つせず
「この検査は使えないから代わりにどうしようか」とか
「この薬は使えないから代わりにどうしようか」とか
考えてくれる医師に、
その手間賃を支払うのがそんなに嫌かなぁ？
院内処方でやってるお医者さんなら
普段在庫してないお薬は問屋さんに電話して至急で取り寄せたりしなくちゃいけないんだよ。
お薬にも期限があるから、普段よく使う薬以外はそうそう在庫で置いておけないしね。
（ずっと病院の薬棚に置きっぱなしで使用期限ぎりぎりの薬、飲みたい？）
そんで、
「妊娠中に産婦人科以外にかかって医師に妊娠の有無を聞かれても
『妊娠していません』と答えれば妊婦加算は取られないから
医療費節約できる！」
とか考えてる人居ませんか？
お母さんも赤ちゃんも危険ですから絶対だめですよ。
ロキソニンやボルタレンなどよく処方される解熱鎮痛剤の多くが
妊娠後期には「禁忌」になります。
痛み止めの 湿 布 薬 も 禁 忌 になります
鼻水の薬やかゆみ止め位妊娠中に飲んだってどうってことないと思うかもしれませんが
薬によってはおなかの赤ちゃんが痙攣発作を起こす可能性がありますよー！
ちょっとびっくりしませんでしたか？
「皮膚科とか眼科とか妊娠関係なくない？」← 大 間 違 い で す
塗り薬でも妊婦禁忌あります。
目薬すら妊婦または妊娠していると思われる人には慎重投与のものがあります。
しかもよく出るタイプの薬です。
他にも色々危険です。
そうやって医師に嘘をついて、お母さんやおなかの赤ちゃんに何かあったら
「医療ミス」と訴える事もできません。
医師は騙されていたんですから。
「妊婦加算」が要るか要らないかで言ったら
「乳幼児加算」が先にあったのに
今までなかったのが不思議な位だよ。
そして、「会計時に妊婦だとわかったから加算取る」というのは
間違いなんです。
加算新設直後で事務さんが加算の要件をきちんと把握していなかったのか
病院ぐるみでわざとやっていたのかまではわかりませんが
医師が診療時に妊娠の有無を確認せず診療も通常通りのものならば
この加算は取れません。
「妊婦さん」に無条件につく加算ではありません。
あくまでも「医師がした仕事」に対してつく加算です
通常とおんなじ診療してるなら取れません。
もし間違って取っていても、
あとで健康保険から指導が入るようになってます。
新聞社はこうやって繰り返し繰り返し問題ごちゃまぜの記事を衆目にさらすことで
この妊婦加算を潰したいんでしょうねぇ
なんでだかわかりませんけど。
そんで�△箸���の医師をのさばらせたいわけだ。
いい加減イライラしてきた。
■「妊婦加算」は妥当？ 厚労省「妊婦は特別な配慮必要」
(朝日新聞デジタル - 11月19日 16:46)
https://news.mixi.jp/view_news.pl?media_id=168&from=diary&id=5382679
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