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2018年01月11日01:50

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医師の志×患者のモラル=医療崩壊？

どうもしがない内科医です。

今回は大作です。(頑張ってついてきて)

…

医療従事者

特に医師の
時間外労働に削減を昨今、国が提言しています。

そもそも

何故こんな事が起こったかというと

医療の

地域格差是正とか

地域格差是正とか

地域格差是正とか

訳の分からん行政の人達がこれをやろうとした事が全ての始まりでした。

考えて下さい。

算数のお勉強です。

24時間365日救急をやっているとしましょう。

１週間は168時間になります。

つまり内科医が完全交代制で2人で回してら週の労働時間は何時間になるでしょうか？

正解は

84時間

ん、決してブルゾン感は出してないぞ。

ってな訳で

3人だとどうなりますかっ？

ーーー♪

56時間www

ってな感じで

4人で回してやっと42時間

つまり、医者が全く被らずに勤務して4人で回して初めて一般企業の方と同じ適正労働環境になれます。

まぁ1つの科に4人以上勤めてる病院は大学とか大病院しかあり得ないですけどね。

そんな訳で医者の時間外労働は算数的に無理です。(笑)

そしたら

医者の数を増やして対応しようと
甘い考えで国が望みましたが…

増えた医者は

残念ながら
内科、外科と言った命に関わる医者にならず

精神科、整形、皮膚科

と言ったあまり命に関わらない科の志望者を増やす結果となってしまいました。

正直、貧弱すぎて肺炎すらまともに見れない医者に対して嫌悪感しか湧きませんが

きっと高い志を持ってその科に進んだのでしょうね。

こうなった要因に関しては…

来年度から始まる新専門医制度もさらに拍車をかけました。

ここは医者の世界の話なので読み飛ばして下さい(*´ω｀*)

①旧来の専門医制度は

僕らの世代以前なら卒後2年の前期研修医が終われば…

↑これが世間で言うとこの研修医です。

専門科の後期研修医(レジデント)であり、バイトも解禁されます。

↑これは研修医とは言いません。(研修医って名前ついてるけど)

給与体系も格段に改善され病院ではガチガチの戦力となります。

●ストレートで専門医になるのに5年くらい

②新専門医制度

内科医になりたいと思ったら初期研修医2年が終わって

もう一回2ｰ3年内科をローテーションしなくてはならなくなりました。

正直、循環器内科医になる人間が胃カメラ100例するよりも心臓カテーテル検査100例こなす方が社会のためになるのですが…
全くもって理解不能な専門医制度が始まります。

そのため、給与面でも現役で医大卒業して30歳過ぎても1000万円プレーヤーになれない事から内科医、外科医志望者が激減(平均2-3浪です。)

●専門医になるまでに7-8年だしキャリアプラン不透明。(医学部行く連中は馬鹿じゃないので、キャリアプラン不透明なことはしない。)

そのため実際に

来年度の四国の某大学病院は内科志望者が１人しかおらず

1つの県で内科医が1学年１人はヤバイとニュースになっています。

さらに医師の偏在化が進んでいる中で

極悪な環境で患者を夜中に頑張って診てるのに

医者の態度が悪いだの

病院が嫌いだの

自業自得でなった2型糖尿病とかの面倒くさい患者を相手にするよりは…(mixiにもいるでしょ。医者批判ばっかしてる痛い糖尿病がwきっと色んな医者に面倒だからたらい回しにされてるのに気づいてない。)

そんな訳で

楽な科に行きたいなと研修医で気づいてしまうのはしょうがない気もします。

また、地域格差に関してですが
田舎には限界がありますよ。

マジで無理です。

嫌なら都会に、引っ越して下さい。

僕は空想でモノを喋るのが嫌いなので…

ちなみに人口あたりの医者の数は西高東低。

東京とか関東が一番医者の割合が多いってのは実は嘘でーす(笑)

福岡とか女の子のレベルが超可愛いし、街中は雪積もらないし…

と、冗談はおいておいて…

関東に関しては人口が多いことも影響してます。

また
優秀なドクターが西日本に集中している事も一つです。
例えばips研究所とか理研ですね。

こうなってくると、こういった医師数の多い地域の病院の診療報酬を減らして

低い地域の診療報酬をあげようぜ

って思う人もいませんか？

ーーーー♪

はい。安直

はい。ブルゾンです(笑)

実はね。

都会の病院ほど経営状態は悪いのです。

その話の前に

下に示すのは
エリート医師の登竜門である

前期研修医のマッチングランキングです。

僕自身もこのランキングとかでトップ5のとこで研修医してましたが…

このランキングに乗ってる病院の研修医はエリートなんですよね。
研修医としてもバカにしてはいけませんぜ。

偏差値70オーバーの奴らがさらに倍率高いお受験をしているので意識高めです。
(マッチングは第一志望を2つは書けず国立入試みたいな感じかな。就職試験落ちたら…なので怖い人は最初から第一志望から外しますので受験者数は更に3倍くらいですかね。)

まぁ各大学医学部の卒業成績5位以内しか集まらない病院での研修医はとても刺激的で楽しかったです。
未だに困った事があれば、相談できる医師友ですね。

さて

なぜ、脱線したかと言うと

ここには、この前亡くなられた日野原先生のいらっしゃった聖路加国際病院も当然ながらランキングされてます。

『聖路加で研修医したー』

って言えば学生や先輩からも

すげーよ聖路加すげーマジで？

お前優秀やな？

みたいな扱いを受ける病院ですが実は昨年は8億の赤字を出しています。

それは、基本的に田舎に比べ都会の方が人件費、維持費が尋常じゃなくかかるからです。

なので、患者さん同じ数みても

田舎は儲かりますが

都会は逆に赤字になります。

つまり、都会は医師1人あたりみる患者数が多くないと成り立たない

という事になります。

これは非常に由々しき問題で、診療報酬が下がれば実は病院は都会から潰れていくのです。

こんな状態なので更に内科医、外科医を減らして国はどうするつもりなんですかね？

僕は、少なくとも自分のした仕事のランクにあった給料は欲しいので

診療報酬減らされたり850万以上の所得で税金増税ならマジで働くのセーブしようと思います。

多くの医師が時間外で頑張ってるのを稼いでると勘違いされては甚だ迷惑ですね。

誰も働きたくはないですよ。
働かされてるんですよ。

マジまんじーーーwwwww

ってな訳で毒吐くと

さぁ、過労死しないように医者も働くの減らそうぜ
税金上がるし…

税金いっぱい納めてもプラス特典ないし(笑)

と世の中のお医者さん達も思っています。

以上を踏まえて

こここからが最近トピックで

医者は医師法に応召義務が定められています。

これは

映画を見てようが
風呂入ってようが
Hしてようが

ケータイがなれば病院に行かなければなりません。

それも、患者さんがインフルエンザになった位の事でも呼び出されます。(どうせ寝とけば治る。)

夜中2時とか…

平気で動けなくなったから救急車呼んだりします。

当然対応します。

せめて国が決めた労働基準法に定められた40時間越える場合に関しての対応として

この

応召義務の撤廃を考慮している様です。

つまり日本中の病院が休みの日に24時間外来対応しなくても良いということです。

窓口を減らすのは良いことですね…

ただ、患者総数はきっと変わらないので

死にもしない翌朝来ればいい病気で

時間外に病院を受診する奴が

本当に死にかけてる人を助けるための救急外来に殺到しないかだけが心配です。

夜中3時に
『2日前から熱があって…』

昨日の昼に病院行けよアホと不眠不休で患者を正月に170人さばいた内科医の心の愚痴として受け取って下さい。

そして

敢えて言おう

内科、外科、産婦、小児科に行かない男の医者は貧弱だと思う。

何のために医者になったのか考えろ。

でもな

労働環境が悪いせいなのは分かってるから

異論は認める(笑)

つ、辛いーー

県教委の職員勤務中倒れ死亡
http://news.mixi.jp/view_news.pl?media_id=2&from=diary&id=4937688

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